Doutoranda em enfermagem cria kit de ferramentas para melhorar a comunicação de pacientes de UTI

Laura Istanboulian, uma recém-formada da Faculdade de Enfermagem Lawrence S. Bloomberg, criou um "pacote de comunicação" para ajudar a resolver um problema de décadas nas UTIs hospitalares (foto fornecida)

Publicado: 6 de junho de 2023

Por Rebecca Biason

Já conciliando uma carreira como enfermeira, casamento, dois filhos e pais idosos,Laura Istanboulianse perguntou se ela estava muito velha – ou se era tarde demais – para prosseguir com seu doutorado em ciências da enfermagem.

No entanto, era seu sonho concluir seu doutorado - e como enfermeira, ela estava motivada a situar sua pesquisa em torno de seus pacientes. Ela estava especificamente interessada em abordar um problema de décadas em unidades de terapia intensiva (UTIs) hospitalares que dificulta a comunicação de indivíduos que precisam de um ventilador com seus profissionais de saúde.

Istanboulian decidiu fazer seu doutorado, tendo como objetivo reformular a comunicação como algo essencial para uma experiência de qualidade para o paciente.

Enquanto estava no programa, ela cocriou e implementou um conjunto de ferramentas de comunicação para pacientes de UTI como parte de seu doutorado na Faculdade de Enfermagem Lawrence S. Bloomberg.

O pacote é um conjunto portátil e multimodal de ferramentas que Istanboulian co-desenvolveu com enfermeiras, pacientes e suas famílias. Cada item do pacote é baseado em evidências para apoiar as necessidades de comunicação dos pacientes - incluindo quadros de alfabeto, quadros em branco para escrever, ferramentas de escrita como marcadores e lápis, uma escala de dor, uma escala de necessidades básicas e alguns quadros pré-traduzidos em vários línguas.

O pacote também contém seis módulos curtos de educação para que a equipe obtenha uma melhor compreensão de como usar cada opção de ferramenta para melhor atender um paciente.

"Eu não estava tentando inventar algo totalmente novo - essas ferramentas já existiam, mas tornou-se necessário contê-las em um local conveniente e acessível e também conscientizar os provedores sobre a necessidade de fazer um esforço para se comunicar com pacientes ventilados ”, explica Istanboulian.

Quando um paciente está em um ventilador, nenhum ar pode passar por suas cordas vocais – o que significa que eles não podem falar. Eles podem se esforçar para se comunicar – mas isso requer interpretação e tempo do profissional de saúde, que nem sempre está disponível, diz Istanboulian.

Alguns pacientes também podem ter deficiências cognitivas ou disfunção cerebral de sua doença ou condição médica, tornando a comunicação muito mais difícil – e seu medo de não saber o que está acontecendo ainda mais palpável.

Istanboulian observa que a comunicação limitada com um paciente também pode afetar os prestadores de cuidados.

"Pode ser intimidante cuidar de alguém quando você não consegue explicar o que está acontecendo ou entender o que está tentando dizer", diz ela.

Istanboulian conta um momento em que usou as novas ferramentas de comunicação para tentar entender um de seus clientes, que não conseguia falar nem ouvir.

“No quadro em branco, ele escreveu: 'Muito obrigado por dedicar seu tempo.' Tirei uma foto dela e ela está pendurada na minha mesa, porque é um lembrete de que esse esforço de comunicação realmente importava para essa pessoa – e também me diz que isso não acontece como regra”, diz ela.

“Como enfermeiros e médicos, podemos estar fazendo o melhor para eles medicamente, mas se os pacientes não entenderem o que está acontecendo com eles, eles podem se sentir muito inseguros e sozinhos”.

O desenvolvimento do pacote de comunicação teve seus desafios, especialmente porque Istanboulian começou seu doutorado no momento em que a pandemia de COVID-19 começou a se desenrolar.

"Laura superou obstáculos significativos impostos pela pandemia global para concluir sua pesquisa de doutorado", diz o supervisor de IstanboulianCraig Dale, professor associado da Faculdade de Enfermagem Lawrence S. Bloomberg.

“Ela projetou, implementou e avaliou esta intervenção de suporte de comunicação para pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI e o resultado de sua pesquisa tem potencial para ser implementado em UTIs em todo o mundo – um impacto positivo que se estende muito além da pandemia”.